空气污染与婴儿出生缺陷

三项观测结果使这项研究颇具说服力。其一，心脏缺陷和妊娠第二个月的接触有关，在这个月里胎儿的心脏和其它器官逐渐形成。其二，有“数据显示有明显的量效关系”。其三，未发现由空气污染引起的染色体异常。

这项研究是在UCLA的卫生健康学院和位于加州奥克兰(Oakland)的加州生育监控中心进行的。该小组进行的前一项研究显示，空气污染会对妊娠产生有害影响，包括早产和低体重儿。中国、捷克、巴西、墨西哥和美国最近进行的研究表明，环境空气污染影响正常的妊娠，如低体重儿、早产和死胎等。

Ritz的研究小组对空气中由车辆直接或间接产生的污染----二氧化碳、二氧化氮、臭氧和PM10（直径小于10微米的颗粒物）的监测数据进行监测。污染监测数据来自于南加州的空气污染控制机构----南海岸空气质量监测区。通过对照邮政编码，研究人员将这些数据和加州婴儿出生缺陷监测中心的大量人口基数的婴儿出生缺陷记录的信息进行对比。

根据洛山矶地区1987到1993年间出生的9,000多个婴儿的数据，研究小组发现随着臭氧和一氧化碳水平的提高，孕妇生育患有严重心脏缺陷的胎儿的风险也在增加。这些缺陷包括心脏穿孔、血管畸形或者多发性心脏畸形。通常，这些缺陷的发生概率为一千分之1.76，在加州大约每年有935例。

Image credit: Photodisc, Matt Ray/EHP

Ritz将接触水平分为四级，再将每一级和最低接触组相比较。“这些影响的量效关系令人吃惊的明显，”她说。对那些生活在最高污染水平地区的妇女，其风险是无污染地区妇女的三倍。而中度污染地区的风险为两倍。

由于没有了染色体的异常，Ritz将心脏缺陷归咎于空气污染。这是因为染色体缺陷是在受孕时发生的，不应该在怀孕期间受到环境因素的影响。

然而，出生缺陷和臭氧及一氧化碳的联系并不明确。“我们不能确定一氧化碳就是罪魁祸首是因为它可能仅仅是车辆尾气中其它某种东西的标记物，”来自加州婴儿出生缺陷监测中心的另一位作者Gray Shaw说。“某些心脏缺陷在妊娠期心脏形成的第二个月出现，它说明污染物可能影响了心脏的正常发育。”

Ritz说，尽管这项研究是首次将空气污染和出生缺陷作相关联系，但其研究有局限性。研究人员只能估计孕妇生活环境中常规空气测量数据。他们依赖于距离怀孕妇女最近的空气质量监测站的监测数据，而有时候两者之间的距离达10英里之遥。而且，他们也不能同时评估其它可能导致生育缺陷的潜在影响因素，如母亲吸烟、职业接触、服用维他命补充剂、饮食、肥胖等。

Ritz和她的同事目前正在另一项研究中通过改进接触污染空气的评估方法，克服上述的局限性。新的研究将对2,000名婴儿进行观察，找出对早产和婴儿体重有影响的更详细因素。

--Rebecca Renner

译自Environmental Health Perspectives 110:A291 (2002)

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Last Updated: December 12, 2002