母乳可作生物標志 母乳樣本可反映所受暴露情況

由于大多數發表的研究都是獨立完成的，要作研究間的交叉比較非常困難。Solomon和Weiss指出，各個研究參加者的選擇、樣本的加工、以及研究方法都存在很大差异，所得出的數据也同樣存在這一情況。最大的困難源自分析方法的不一致，特別是對含多种形態的化學物質。例如，二惡因和□喃共有17种不同的化學形態，但是几乎只有一种二惡因2、3、7、8、-TCDD是被所有研究測定的。

母乳最好：除了能給嬰儿帶來种种好處之外，母乳也可能是目前所具備的最好的環境暴露生物標志之一。 Image credit: EyeWire

盡管碰到种种困難，Solomon和Weiss還是對几种污染物質的地區和時間傾向作了描述。根据對現有資料的研究，他們發現母乳中化學污染物質的出現及濃度受化學物質在全球、地區、及地方范圍內使用情況的影響。個体之間的差异則与年齡、飲食結构、生育次數、及哺乳期長短有關。盡管一般情況下可以根据化學物質在該地區及地方使用情況推算出污染水平。但是，有的化學物質即使從未在當地使用過的也可從母乳中測得。一個可以說明問題的事例：二十世紀八十年代中期進行的一項研究顯示，芬蘭婦女的母乳樣本中測出含有氯丹。但是芬蘭從未使用過這一化學物質，且周邊國家也嚴格限制其使用。經最后确定，氯丹的暴露是因食用波羅的海的魚類引起的。該發現同時還表明，食物也是一個常見的暴露渠道。

Solomon和Weiss的在文章中指出，隨著時間推移，包括氯丹、滴滴涕、六氯苯在內的數种污染物的水平已經下降。其下降的原因很明顯与這些化學物質被禁止或限制使用有關。而唯一出現增長的化學物質是多溴化二苯醚（PBDEs）。但是，他們也提出警告----以上傾向是以不完全的數据為基礎的，只适用于經過對母乳進行測試的少數几种化學物質。

他們最后得出結論，信息上的缺漏可以通過采用國際母乳監視項目的數据來彌補。這樣做法能得到可靠的數据，以用來揭示化學暴露的范圍、以及地區和人口差异。這些數据可促進開展針對測得的化學物質對健康影響的研究，促成采取限制或消除暴露的措施，或者，從長期來說，用作污染控制的標准。但是，鑒于母乳喂養的重要性，此類研究必然十分敏感。Solomon和Weiss指出，由于有充分的証据証明母乳喂養對嬰儿的种种長期和短期好處，而母乳中所含環境污染物質對嬰儿所构成的風險往往被這些好處所抵銷。

--Julia R. Barrett

譯自Environmental Health Perspectives 110: A311 (2002)

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Last Updated: December 12, 2002