Gent JF, Triche EW, Holford TR, Belanger K, Bracken MB, Beckett WS, Leaderer BP. 低浓度臭氧、细颗粒物与患哮喘儿童呼吸系统症状的关系。美国医学会杂志 2003, 290:1859-1867.

许多研究显示，患哮喘的儿童对于暴露于高浓度的环境臭氧和颗粒物所致的有害的健康影响尤为敏感。这些研究还显示，生活在这些污染物质浓度周期性升高地区的哮喘患儿，出现呼吸系统症状、肺功能降低的危险性以及对使用急救吸入器等哮喘治疗措施的需求显著增加。但是另外的--些研究结果，如对生活在污染物浓度低于或接近环保局(EPA)卫生标准的地区的哮喘儿童进行的流行病学研究则显示，即使是这些空气指标达到现有的卫生标准也不能保护较易患病的儿童。目前正在进行的--项NIEHS资助的、由Brian P. Leaderer（耶鲁大学医学院）和纽约Rochester大学医学和牙科学院的William S. Beckett共同领导的科研课题，旨在探讨低于EPA标准的臭氧和颗粒物对哮喘患儿日常呼吸症状和急救药物处理的影响。

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研究人员调查了住在新英格兰地区的、曾参与哮喘发生研究的家庭队列中选出的271名儿童。对每--名儿童，均记录了其人口统计学信息、病史、日常的呼吸系统症状（喘息、持续性咳嗽、胸闷以及气短）、治疗措施（包括吸入及全身使用类固醇激素和白细胞三烯抑制剂等维持治疗，以及包括支气管扩张剂在内的急救治疗）。历时183天的采样中所采用的空气质量评估资料是由州环保部门提供的。

当同--天臭氧的浓度高于1小时平均浓度63.3 ppb和8小时平均浓度51.6 ppb时，臭氧浓度和哮喘患儿的呼吸系统症状以及对急救医疗措施的需求具有显著相关性，而这些患儿通常哮喘较严重，需要进行维持治疗。同时，这--浓度远低于EPA所制定的1小时平均浓度120 ppb和8小时平均浓度80 ppb的标准。颗粒物浓度和哮喘儿童的哮喘发作之间未发现有联系。不需要进行维持治疗的儿童中，哮喘发作与以上两种因素暴露不存在相关关系。

哮喘患儿暴露于低于目前EPA标准的臭氧浓度时仍易发病，这--发现在公共卫生方面具有重要意义。在当臭氧浓度对大多数人是安全的日子里，对高危险人群可能就需要采取额外的预防措施。当臭氧浓度升高但仍低于可接受的标准时，父母和医生需要意识到臭氧的预警信号，可能需要采取措施限制哮喘患儿的户外活动。

Jerry Phelps

译自EHP 112:A95 (2004)

张霞 译 顾祖维 审校