Kuang SY，Jackson PE, Wang JB，Lu PX, Munoz A，Qian GS, Kensler TW，Groopman JD. 2004. 血浆中乙肝病毒特异性突变可预测肝癌的发生。Proc Natl Acad Sci USA 101:3575-3580.

据世界卫生组织报道，肝癌是世界上第五大高发癌症，每年导致50多万人死亡。乙肝病毒接触是导致肝癌发生的一个主要危险因素。目前一个研究小组包括由NIEHS资助的Alvaro Munoz, John D. Groopman 和Thomas W. Kensler，他们均来自约翰霍.普金斯大学Bloomberg公共卫生学院，已经鉴别了一种生物标志物，它可以预测乙肝病毒携带者中将发生肝癌的病例。

这个小组先前的工作已经发现接触乙肝病毒使肝癌发生的危险性增加7倍，黄曲霉毒素接触（一种通常在于花生和谷物中的真菌产物）可以使肝癌发生的危险性增加3.5倍，两种物质的混合暴露则可使肝癌发生的危险性明显增高60倍。在中国，乙肝病毒和黄曲霉毒素接触水平均很高，这是一个非常棘手的公共卫生问题。

目前，研究人员调查了生活在中国启东的肝癌病人血浆和瘤体中一种特殊的HBV基因的突变。最初研究的是70个病人，结果显示大约四分之三的肿瘤存在基因突变。第二组15名来自高危群体的队列研究的肝癌患者中，调查人员确认大约有半数病人在癌症发生之前几年，其血浆中的HBV突变就已到达可检出的水平。

这些发现显示血液中突变的HBV是一个早期预警信号，预示会发展成肝癌，并且提示它可作为预防和干预活动的中间观测终点。

Jerry Phelps

译自 EHP 112:A619 (2004)